Piiratud arvu sõduritega Venemaale vastu astudes on Ukraina võtnud kasutusele revolutsioonilise uue meetodi oma traumeeritud ja kahjustatud sõdurite tagasi toomiseks rindele – ketamiini.

Ukraina sõduri Katja aju oli paistes. Ta on nii palju kordi õhku lastud, et tal olid selgrool songad. Kogu tema luustik on väändunud ja moonutatud pärast seda, kui teda nuku kombel ümber paisati, vahendab Independent.

Ta kogeles sageli. Ta oli pärast aastaid eriüksuse meedikuna olnud kergesti ärrituv. Aga asjad läksid paremaks, kui ta „Valhallasse” läks.

Ta ei läinud tavapärast viikingite kangelaste teed, kuhu ta kahtlemata kuulub, hukkudes Ukraina lahinguväljal. Selle asemel tegi ta hallutsinogeense sõidu.

Ketamiini peal.

Seda ebaseaduslikku peonarkootikumi, loomade rahustit ja lahinguvälja anesteetikumi kasutatakse Ukraina elavate surnute tagasi toomiseks pärisellu. Uudne ketamiiniteraapia pakub lootust traumajärgse stressihäire kiireks raviks riigis, mis maadleb laialt levinud traumadega.

Katja on 1,6 meetrit pikk. 23-aastaselt on ta aastaid kestnud ekstreemvõitluse veteran Ukraina kõige salajasemates ja eliitüksustes, olles 19-aastaselt värvatud ja liitunud merejalaväega. Ta on väga vastupidav – silmis mõrvari pilk.

Ta veetis kaks aastat meedikuna Ukraina erivägedes. Ta mäletab esimest korda, kui teda plahvatus tabas ja ta paiskus mitu meetrit, see purustas ta pea.

Ta mäletab ka seda, kui 155 mm suurtükimürsk tema kõrval maasse kukkus, kuid ei plahvatanud. Ülejäänud tema vigastused on hägused: „Ma sain igal missioonil põrutusi.”

Füüsilise traumaatilise ajukahjustuse ajuskaneeringud näevad välja väga sarnased PTSD-skaneeringutega. Sümptomid võivad olla sarnased.

PTSD (traumajärgne stressihäire) on tõrgete nõiaring aju mälupanga – hipokampuse ja ohureaktsioone kontrolliva mandelkeha – ning aju esiosa vahel, mis peaks andmed ratsionaalsesse konteksti paigutama.

Selle all kannatavad inimesed on kergesti ärrituvad, moonutatud ohureaktsiooniga ja neil on kognitiivne (tunnetuse) langus. See võib tunduda nagu kummitus või elamine irratsionaalses agoonias.

„Hakkasin kaalust alla võtma märtsis 2023,” selgitab Katja.

„Meil oli Bahmutis aktiivne faas. Töötasin surnute ja vigastatutega. Olin vaimselt ja füüsiliselt nii kurnatud, et kaalusin 44 kg. Ma ei saanud magada. Olin väga agressiivne,” sõnab ta.

Katja sai leinatrauma ka tegevteenistuses olles, kuna sama aasta kevadel suri vanem vend, kui ta juhtis rünnakut Vene jalaväe vastu.

„Pärast venna surma muutusin väga agressiivseks ja hajusaks,” meenutab ta. „Ma ei mäleta kahte kuud oma elust üldse – see oli väga äge.”

„Missioon missiooni järel, ilma puhkuseta. Olin nii kurnatud, ma ei saanud magada, ma ei saanud inimestega rääkida. Kogelesin, mul olid pidevad peavalud, tundsin end ebapiisavalt. Ma ei olnud stabiilne ja sidus. Ma ei kontrollinud,” räägib ta.

Tema, nagu paljud teised, otsustas minna Kiievi äärelinna, kus Ukraina meedikud ravivad Lisova Poljana psühhiaatriahaiglas PTSD-ga veterane.

Sealsed terapeudid on töötanud enam kui 1000 endise sõjavangiga, kellest paljud on kannatanud Venemaal intensiivset piinamist.

Traditsioonilised ravimeetodid nagu kognitiivne käitumuslik teraapia võivad kesta kaks, kolm või viis aastat, ütleb haigla juhataja neuroloog dr Ksenija Vosnitsõna.

Kuid ketamiiniga hoolika järelevalve all olev ravi on andnud hämmastavalt kiireid tulemusi, selgitab ta. Dr Vosnitsõna, kes on ketamiini kasutamise valitsuse programmi eestvedaja, soovib alustada psühhedeelikumide uurimist.

„Otsime pidevalt rohkem tööriistu, mida saaks kasutada. Ja see ei puuduta ainult kognitiivset käitumuslikku teraapiat, klassikaline psühhoteraapia võib kesta kaks-kolm-viis aastat. Seega peame leidma midagi, mis töötab kiiresti,” märgib ta.

„Seetõttu oleme [huvitatud] psühhedeelsest teraapiast; see annab kiiremaid tulemusi. Ja me vajame seda, sest me peame inimesi kiiremini eesliinile tagasi viima,” märgib ta.

Sõjaline olukord on karm. Ukrainas napib sõdureid. Need tuleb ravida ja saata uuesti võitlema. Kuni 80 protsenti Lisova Poljanasse saabuvatest sõduritest läheb tagasi armeesse. Ketamiin võib seda protsessi kiirendada.

Londoni Kings College’i teadlaste rühmade Ühendkuningriigis läbi viidud uuringud on näidanud märkimisväärset edu psühhedeelikumide kasutamisel depressiooni ja PTSD ravis.

Kuid ketamiini kasutamist arstiabis on Ukrainas ja mujal olnud lihtsam rakendada, kuna see ei vaja erilitsentsi.

Patsiendid saavad ketamiini mõju all intensiivset ravi enne seanssi, selle ajal ja pärast seda. Nad võtavad ravimit järelevalve all, sageli kinniseotud silmade ja kõrvaklappidega, mis mängivad rahustavat muusikat.

Nad sisenevad seisundisse, mis viib nad sügavale nende alateadvusesse.

See ravim, nagu psilotsübiin (tuntud ka kui võluseened), LSD ja ayahuasca – kõiki ravimeetodeid on mujal uuritud – lisab ajule neuroplastilisust, muutes selle võimeliseks kiiremini õppima.

Üha rohkem on teaduslikke tõendeid selle kohta, et need ravimeetodid juhivad tõhusalt ümber inimmõistuse ja parandavad läbipõlenud vooluringe.

Kuid see pole alati nii.

„See kogemus võib olla valus. See ei ole lihtne jalutuskäik pargis,” ütleb ketamiiniterapeut Irõna Feofanova kliinikus Forest Glade, kus traumeeritud sõdurid rändavad mööda koridore, istuvad vaikselt metsas ja mängivad piljardit kajavates saalides.

„See ei ole mingi eufooriline kogemus. Enamasti on see valus, kipitav kogemus. Kuid see on väga oluline kogemus,” sõnab ta, „selle põhjal, mida ma oma patsientidelt kuulen, on see talutav. See on valus, kuid see on midagi, mida saate läbi elada, läbi tunda.”

Katja jaoks, kes oli surmaga nii lähedalt kokku puutunud, oli elu lõpp vähem valus kui selles elamine.

„Minu jaoks oli väga oluline lõpetada ellujäämine ja hakata elama,” selgitab endine merejalaväe seersant. „Mul polnud eesmärki – mu ainus eesmärk oli tappa rohkem venelasi, võita ja siis ma saan sellest aru. Aga ma poleks kunagi oodanud, et elan nii kaua.”

„Arvasin, et olen juba surnud ja mul ei teki neid küsimusi [tulevase elu kohta]. Aga selgus, et ma ei surnud ja ma pidin nendega tegelema,” räägib ta.

Katja, kes õpib praegu äri, on läbinud mitmeid ketamiiniseansse Ukraina psühhedeelse teraapia pioneeri dr Vladislav Metranitsõ juhendamisel, kes ütleb, et anekdootlikult näeb ta umbes 70 protsendil PTSD patsientidest edukat ravi.

„Selgus, et standardne nn esmavaliku ravi – milleks on psühhoteraapia pluss antidepressandid – ei toimi tõhusalt,” sõnab ta. „Hinnanguliselt ei reageeri umbes 60 protsenti PTSD-ga inimestest ja eriti veteranidest esmavaliku ravile,” selgitab ta.

„Ketamiini ja teiste psühhedeelsete toimete väga oluline mehhanism on see, et see loob suurenenud neuroplastilisuse seisundi, mis kestab mitu päeva pärast infusiooni,” lisab ta, „nendel päevadel töötleb inimeste aju tavaliselt paremini teavet üldiselt ja dramaatilist teavet … inimestel võib olla mõningaid arusaamu, uusi arusaamu, võime teha uusi otsuseid.”

Katja kogemuse kohaselt on ketamiiniseansid toonud talle hingesoojust ja uusi kogemusi „erinevatest religioonidest”, nägemusteni judaismi „elupuust”, läbi kosmose lendamise ja vanade sõpradega kohtumise.

Ta ütleb, et narkootikumide abil koges ta tuumaseenepilvede hallutsinatsioone ja tabas oma kõige traumaatilisemate kogemuste sügavust, mis tõi ta tagasi olevikku.

„Ma reisisin Valhallast kosmosesse. Õppisin elama praegu ja omama nägemust tulevikuks,” tõdeb ta.