Soomes on plahvatuslikult kasvanud sügelistega nakatumised.

„Nahakliinikusse tuleb pidevalt juurde patsiente, kelle puhul varasem sügeliste ravid pole mõjunud,” ütleb Helsingi ja Uusimaa ravipiirkonna HUS nahahaiguste valdkonnajuht ja peaarst Katariina Hannula-Jouppi.

HUS-i piirkonnas võib juba rääkida sügeliste epideemiast, kinnitab Hannula-Jouppi. Nii on juhtumid viimastel aastatel sagenenud, vahendab Helsingin Sanomat.

Sarnane olukord on peaarsti sõnul ka mujal Soomes ja paljudes teistes riikides.

Soome terviseameti statistika järgi on Soomes sügeliste juhtumid kolme aastaga ligi neljakordistunud.

Eelmisel, 2023. aastal diagnoositi sügelised ligikaudu 37 000 patsiendil. Tegelik nakatumiste arv võib olla palju suurem, sest sügeliste hävitamiseks mõeldud permetriini ravimkreem on saadaval ilma retseptita.

Hannula-Joupi sõnul on patsiente ravitud lisaks salvile ka suukaudsete ivermektiini tablettide ja väävelvaseliiniga, mida apteegid ise kokku segavad.

Probleemiks on kujunenud Soomes saadaolevate ravimite ebaefektiivsus ning ravimeid on tulnud kuude kaupa tulemusteta tarvitada. Üks pere on kulutanud ravimitele isegi tuhandeid eurosid.

„Meie peres tekkis sügeliste tsükkel, mida me väikese sissetuleku tõttu ei saanud vajalikul määral ravida. Lõpuks saime sügelisi taltsutada söödavate ravimitega. Kokku läks ravi maksma ligi 3000 eurot,” räägib üks pereema.

Üks tuub permetriinikreemi maksab apteegis 31–40 euro ringis, tabletiravi kord 22–26 eurot. Nii tablettide kui ka kreemina on tavaliselt vaja läbi teha kaks ravikuuri.

Ka tavalisel juhul maksab neljaliikmelise pere ravi üle 500 euro. Sügelisevastaseid ravimeid Kela ei hüvita.

Peaarst loodab, et ravimite hindu langetatakse ja ivermektiini hakkab Kela hüvitama. Tema sõnul on Soomes sügeliste ravimid väga kallid.

Tervishoiusüsteemile läheb asi veel kulukamaks, kui levivad rahapuudusel halvasti ravitud sügelised. Olukord on ebamõistlik ka patsientide jaoks, ütleb Hannula-Jouppi Soome nahaarstide liidu nimel. Ta on ühingu president.

„Sotsiaalne sekkumine oleks vajalik,” sõnab ta.

Nahaarstide liit on uurinud sügeliste ravimite hüvitamise võimalust. „Soome ravikindlustusseadus ja ravimialased õigusaktid muudavad üksikute osapoolte taotlused ja avaldused ebaefektiivseks. Üldjuhul tuleb ravimihüvitise taotlemisel initsiatiiv müügiloa hoidjalt,” räägib Hannula-Jouppi.

Olen hakanud tüütu probleemiga ka omal käel tegelema, lisab ta.

Varem oli info, et Puuilo kaubamajast on sügeliste raviks ostetud hobustele mõeldud Bionixi sügeluskreemi, mis sisaldab bensüülbensoaati. Bionix on selgelt soodsam kui apteegi saadaolevad sügeliste ravimid.

Peaarsti sõnul pole inimestele mõeldud bensüülbensoaati Soomes müügiloaga saada.

„Mõned tellivad tooteid internetist välismaalt või lähevad meie lähiriikidesse järgi. Uuringute ja praktiliste kogemuste põhjal on bensüülbensoaat tõhus ravim sügeliste raviks,” ütleb Hannula-Jouppi.

Arusaadavalt pole hobustele mõeldud Bionixi kasutamine inimestele soovitatav, kuigi paljud seda teevad.

Teine sügelistes inimene rääkis, et sõitis Kesk-Soomest sadu kilomeetreid Rootsis Haaparantas asuvasse apteeki, et osta bensüülbensoaati sisaldavat Tenutexi kreemi.

Kolme kuu jooksul eelnes sellele seitse ebatõhusat raviseanssi kreemi ja tablettidega. Ta kahtlustab, et Soomes müügil olevad ravimid on oma efektiivsuse kaotanud.

Peaarsti sõnul ei ole veel vaieldamatuid teaduslikke tõendeid resistentsuse kohta permetriini kreemi suhtes, küll aga on tõendeid nõrgenenud vastuse kohta.

„Ravi tõhusamaks muutmisel on oluline õige ravi ja see, et kõik samas leibkonnas elavad saavad ravi, isegi kui neil puuduvad sümptomid. Hoolitseda tuleks ka teiste lähedaste ja sõprade eest, kes olid tihedalt kokku puutunud,” sõnab ta.

Sügeliste ravi ei ole täiesti probleemivaba. Ülemarsti sõnul tuleks kreemi kanda kogu kehale, näiteks peopesadele, jalataldadele, kaenlaalustele ja mujale, naba sisemusse ja välissuguelunditele ning lühikeseks lõigatud küünte alla.

Alla kolmeaastastele lastele kantakse kreemi ka näole, peanahale, kaelale ja kõrvadele. Ravikreem peaks nahal toimima vähemalt 12 tundi ja kuni 24 tundi, seejärel pestakse see maha. Ravi tuleb korrata 7-10 päeva pärast.

Sügelislestast vabanemisel tuleb ka kodu hoolikalt puhastada.

Kogu korter ja kõik tekstiilid ning mööbel tuleb tolmuimejaga üle tõmmata ning pinnad niiske lapiga üle pühkida. Kõikvõimalikud tekstiilid tuleks pesta 60 kraadi juures või nädalaks kasutusest eemaldada. Alla 18-kraadise pakasega piisab ühest päevast tuulutusest. Samuti võib tekstiilid panna päevaks sügavkülma või hoida neid 100-kraadises saunas paar tundi.

„Koristamine on sügeliste eduka ravi oluline osa. Meditsiinilisest ravist üksi ei piisa,” ütleb Hannula-Jouppi.

Peaarsti sõnul võib isegi pärast edukat sügelise ravi sügelemine kesta veel 2–4 nädalat. „Sel ajal saab sügelust leevendada antihistamiinikumide ja kortisoonikreemidega.”

Sügelislest on mikroskoopiline parasiit, mis kaevab end naha alla. Lestadega nakatumine põhjustab tugevat sügelust erinevates kehaosades. Sümptomid on kõige hullemad öösel.

Lestad levivad näiteks hooldekodudes, lastepäevakodudes ja seksi kaudu. Kõige sagedamini on nakkus saadud sama leibkonna liikmelt.

Kuigi haigus ise ei ole ohtlik, võib kratsimine muuta naha põletikuliseks ja põhjustada tõsiseid tagajärgi.